Figura 4 (3)
Interações medicamentosas
A CES1A1 é a enzima responsável por converter o metilfenidato ao seu metabolito inativo ácido ritalínico. Assim sendo, a maior parte das interações que ocorrem dizem respeito à inibição desta enzima.
Medicamentos como : Aripiprazole, perfenazina, tioaridazina e fluoxetina, que são inibidores da CES1A1, aumentam significativamente a concentração total do metilfenidato.
É de salientar que não há envolvimento do sistema citocromo oxidase, pelo que são poucas as interações quando comparado com outros fármacos.(1)
O prontuário terapêutico ainda refere as seguintes interações: pode aumentar o efeito dos antidepressores tricíclicos e dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina; a carbamazepina diminui as concentrações do metilfenidato.(2)
Referências:
(1) Markowitz JS, Straughn AB, Patrick KS. Advances in the pharmacotherapy of attention-deficit-hyperactivity disorder: focus on methylphenidate formulations. Pharmacotherapy. 2003;23(10):1281-99.
(2) Prontuário Terapêutico Online [Online] Disponível em < https://www.infarmed.pt/prontuario/framepesactivos.php?palavra=metilfenidato&x=0&y=0&rb1=0 > Acedido a 24/05/2015
(3) Imagem disponível em < http://ramospharma.com.br/wp-content/uploads/2011/08/intera%C3%A7%C3%A3o.png> Acedido a 24/05/2014